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眉山與成都等7市簽訂醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議,以后看病更方便!

眉山人

到成都醫(yī)院就醫(yī)也能用醫(yī)保嗎?

這些問題即將有新答案!

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7月5日上午,成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展會(huì)議在成都舉行。為加快成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)成都、德陽、綿陽、樂山、眉山、資陽、遂寧、雅安八市協(xié)同發(fā)展進(jìn)程,推進(jìn)八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展,八市醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)簽署了《深入推進(jìn)成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》。根據(jù)該《協(xié)議》,成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市將從多個(gè)方面共同推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保事業(yè)一體化發(fā)展。

 

 

 

八市合作將這樣展開

 

?1、拓展醫(yī)保異地就醫(yī)服務(wù)

本著便民原則進(jìn)一步擴(kuò)大成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市區(qū)域間醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面,八市醫(yī)療保障部門已確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店實(shí)行八地“雙定”互認(rèn),并納入就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍,最終實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

 

?2、建立數(shù)據(jù)共享業(yè)務(wù)合作機(jī)制

逐步整合統(tǒng)一成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市區(qū)域間醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)端口,利用醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)控、大病保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)保與外部的協(xié)調(diào)配合,完善與公安、人社、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、民政等部門聯(lián)動(dòng)和數(shù)據(jù)共享工作機(jī)制,有力有序有效推進(jìn)醫(yī)保大數(shù)據(jù)建設(shè),為在八市工作生活的參保人員提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。

 

?3、合作開展基金監(jiān)管協(xié)查工作

利用全省智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用做到逐筆審、每單清,對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)異常的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合檢查,建立異常信息共享通報(bào)制度和醫(yī)保違規(guī)違約行為失信聯(lián)合懲戒制度,最終實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)處罰一體化。

 

?4、醫(yī)療保障改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)共享

成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市區(qū)域間共享醫(yī)療保障在分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等醫(yī)改工作中的有效做法,在開展醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)中的經(jīng)驗(yàn)方法,以及在門診慢病管理模式、照護(hù)保險(xiǎn)、醫(yī)療保障政策與商業(yè)保險(xiǎn)有效銜接等方面的探索做法。

 

?5、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

引導(dǎo)各自醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用合作區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)的藥品和醫(yī)療器械,支持區(qū)域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

 

?6、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和藥品招標(biāo)采購信息共享

共同開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)研究,推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付改革更科學(xué)更合理,并研究區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的藥品帶量采購模式,探索八市區(qū)域內(nèi)集中帶量采購。

 

?7、建立醫(yī)保政策宣傳聯(lián)動(dòng)機(jī)制

共同加大異地就醫(yī)政策宣傳,成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)八市組織開展口徑一致的醫(yī)保宣傳工作,對(duì)有異地就醫(yī)需求的參保人員提供準(zhǔn)確、細(xì)致的政策解釋和服務(wù)。

 

 

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