日前，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布消息：截至9月25日，全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已全面聯(lián)通所有統(tǒng)籌地區(qū)，全國(guó)88%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)每日直接結(jié)算資金超過2000多萬元。9月25日這一天，結(jié)算人次達(dá)到了1115人次，單日結(jié)算首次突破千人。

跨省就醫(yī)醫(yī)保如何結(jié)算？

人社部26日回應(yīng)并解讀了有關(guān)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的幾大熱點(diǎn)問題，并用15個(gè)字進(jìn)行了概括：就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

• 醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄

“就醫(yī)地目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

• 醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策

“參保地政策”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等。

• 信息記錄費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理

“就醫(yī)地管理”具體來講，就是參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

哪些人群將率先受益？

人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松表示，現(xiàn)在從人群的范圍看，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，最開始的群體是先從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步?，F(xiàn)在根據(jù)工作管理的范圍和服務(wù)能力，以及人民群眾的要求，不斷擴(kuò)大受益群體的范圍，努力實(shí)現(xiàn)參保人員的全覆蓋。

“說得直白一點(diǎn)，無論是在異地長(zhǎng)期居住、生活還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。”唐霽松說。

據(jù)介紹，從目前進(jìn)行的已經(jīng)結(jié)算人員的結(jié)構(gòu)分析，異地安置的退休人員占整個(gè)人群的39%，異地長(zhǎng)期居住人員占10.3%，常駐異地的工作人員，比如一些駐外的辦事處等等，或者是在外地的急診就醫(yī)人員達(dá)到1.6%，異地轉(zhuǎn)診人員占到49.1%?，F(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性。

直接結(jié)算程序怎么走？

跨省異地就醫(yī)的直接結(jié)算需要具體走什么樣的程序？人社部總結(jié)了三步走：先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

第一步先備案，要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

第二步，要選擇定點(diǎn)醫(yī)院。目前，北京市率先實(shí)現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，都是跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共676家。上海也實(shí)現(xiàn)了所有的三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的床位全部聯(lián)網(wǎng)。

第三步，就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡，它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。