《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄(2022年)》

日前發(fā)布

這也是四川首次統(tǒng)一

全省醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄

日前，四川省醫(yī)療保障局聯(lián)合四川省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布了《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2022年制劑目錄》)，進(jìn)一步提高四川省參保人員用藥保障水平。

>>在制劑目錄數(shù)量上

《2022年制劑目錄》將全省80家醫(yī)院生產(chǎn)的2867種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍，其中西藥制劑182種，中藥制劑854種，藏藥制劑1831種。

>>制劑支付使用范圍上

《2022年制劑目錄》內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類(lèi)藥品”管理，僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時(shí)基金方予支付。

>>制劑支付標(biāo)準(zhǔn)上

要求各地于2023年4月10日前公布《2022年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

支付標(biāo)準(zhǔn)是指基金支付定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn)，包括基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。各定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)。

>>制劑目錄執(zhí)行時(shí)間上

《2022年制劑目錄》自2023年5月1日起施行，有效期5年。各地原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄與本目錄不一致的，按本目錄執(zhí)行。

>>相關(guān)落地執(zhí)行要求上

《2022年制劑目錄》對(duì)信息系統(tǒng)調(diào)整、數(shù)據(jù)庫(kù)更新完善、基金監(jiān)管、智能監(jiān)控、協(xié)議管理等方面提出了工作要求，確保目錄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正常結(jié)算，確?；鸢踩?。

據(jù)了解，這是四川省首次統(tǒng)一全省醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄，實(shí)現(xiàn)了全省制劑品種、支付標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和互認(rèn)，對(duì)推動(dòng)四川省醫(yī)保用藥管理更加統(tǒng)一規(guī)范、促進(jìn)四川省基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌、促進(jìn)四川省中醫(yī)(民族醫(yī))藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。

新聞深一度

什么是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑?

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑，按照相關(guān)法律規(guī)定，不可以在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。

《2022年制劑目錄》的發(fā)布有何意義?

《2022年制劑目錄》發(fā)布后，從省級(jí)層面實(shí)現(xiàn)了全省制劑品種、支付標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和互認(rèn)，解決了以前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄不一致的問(wèn)題。目錄中的2867種制劑全部可以納入報(bào)銷(xiāo)。

同時(shí)，目錄收載的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，不僅可以本院使用，其他醫(yī)院經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后，也可調(diào)劑使用，并納入醫(yī)保支付范圍。

這項(xiàng)規(guī)定能讓一些受認(rèn)證的制劑使用范圍擴(kuò)大，以前因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)制劑費(fèi)用，現(xiàn)在也可以納入報(bào)銷(xiāo)。

具體制劑目錄

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