“上班族”頸肩腰背疼痛,忍忍就過(guò)了?醫(yī)生提醒強(qiáng)行忍痛不可取
2019-03-25 15:46:41 來(lái)源: 編輯:admin_ybj 評(píng)論:0 點(diǎn)擊:
骨關(guān)節(jié)痛
軟組織痛
三叉神經(jīng)痛
脊柱相關(guān)疼痛
椎間盤源性疼痛
……
面對(duì)疼痛
除了強(qiáng)行忍受疼痛
你還能怎么辦呢?
成都市三醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師夏克樞說(shuō),疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
醫(yī)生介紹,醫(yī)院疼痛科科室接診的病人中“上班族”還不少,“這一部分人群主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的頸部、肩部、腰部和腿部的疼痛。”
半夜痛醒
任何姿勢(shì)都不能緩解腰痛
85后的陳莉(化名)是一名文字工作者,需長(zhǎng)期伏案。一年前,她偶爾覺(jué)得腰痛,心想別那么嬌氣,忍忍就過(guò)去了,年紀(jì)輕輕肯定不會(huì)有什么大問(wèn)題。但近幾個(gè)月,她發(fā)現(xiàn)腰痛越來(lái)越頻繁,“簡(jiǎn)直讓人抓狂”。
陳莉形容,“站到痛,坐到也痛,躺著也痛,無(wú)論啥子姿勢(shì),都不能緩解疼痛。最恐怖的是,晚上直接被痛醒。”而伴隨著疼痛而來(lái)的則是煩躁的情緒,極大的影響了她的工作和生活。
不久前,陳莉到成都市三醫(yī)院疼痛科就診,最終找到了病因——腰三橫突綜合癥。接診的疼痛科副主任醫(yī)師陳濤介紹,他們采用了神經(jīng)阻滯的方式為陳莉進(jìn)行了治療。
即是在超聲引導(dǎo)下,精準(zhǔn)找到導(dǎo)致疼痛的位置,并在目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)組織內(nèi)及附近注入藥物,通過(guò)化學(xué)作用原理減弱感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo),進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的,注射的藥物還帶有消炎的成分,可以解決區(qū)域內(nèi)反復(fù)炎癥的問(wèn)題。
“上班族”頸肩腰背疼痛普遍
在目前接診的門診病例中,“上班族”因長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的頸肩、腰背疼痛非常普遍,前來(lái)就診的病例大約能占到疼痛科門診總病例的60%至70%。“這一類疼痛除了頸肩、腰背疼痛明顯,有時(shí)還能牽扯到臀部、下肢的疼痛。”
陳濤說(shuō),目前這類患者也出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),“從20歲出頭到60歲左右的患者都有。”陳濤建議上班族不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)工作,工作一小時(shí)左右,需起身進(jìn)行適度活動(dòng)。此外,健身人群也需注意,一旦發(fā)生急性損傷且疼痛靜養(yǎng)都無(wú)法緩解,需及時(shí)就診。
成都市三醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師夏克樞表示,長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)于疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面,很多人強(qiáng)行忍痛,但這并不是正確的選擇。
急性痛有可能是疾病的表現(xiàn),慢性痛本身就是一種病,如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)慢性疼痛的患病人數(shù)相當(dāng)多,單純骨關(guān)節(jié)炎慢性疼痛患者就高達(dá)1億,而神經(jīng)病理性疼痛按國(guó)外8%的成人發(fā)病率計(jì)算,我國(guó)將有近億的該類疾病患者。
醫(yī)生提醒
疼痛是一種疾病 強(qiáng)行忍痛不可取
夏克樞稱,如果不在初始階段對(duì)疼痛進(jìn)行有效控制,持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu),發(fā)展為慢性疼痛。當(dāng)疼痛持續(xù)一個(gè)月未緩解就視為慢性疼痛,長(zhǎng)時(shí)間或劇烈的疼痛會(huì)對(duì)人的身體造成嚴(yán)重的傷害,而且還會(huì)影響患者軀體和社會(huì)功能活動(dòng)。
在治療過(guò)程中,很多患者擔(dān)心吃止痛藥成癮,對(duì)此,醫(yī)生解釋,止痛藥分為很多種類,部分止痛藥屬于國(guó)家管制藥品,在疼痛科醫(yī)師的指導(dǎo)下合理應(yīng)用止痛藥,既能緩解疼痛也不用擔(dān)心成癮。“疼痛科不但能緩解疼痛,還能針對(duì)疼痛發(fā)生的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。”
姿勢(shì)不良是加重腰痛的因素
成都市三醫(yī)院康復(fù)科余帥江介紹,姿勢(shì)性的問(wèn)題通常是腰椎損傷的潛在因素,關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限或肌肉柔韌度下降、肌力不足、姿勢(shì)性肌肉耐力不足等,這些因素都可以導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)不良姿勢(shì),同時(shí)也誘發(fā)腰痛。
麥肯基治療方法的創(chuàng)始人、物理治療師麥肯基認(rèn)為,坐姿不良和反復(fù)低頭彎腰,使脊柱較長(zhǎng)時(shí)間至彎曲位,腰椎的屈曲將增大椎間盤壓力,因此姿勢(shì)不良不但是腰痛的誘因,而且也是加重腰痛的因素。
余帥江說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間的保持坐位姿勢(shì),腰椎會(huì)擠壓椎間盤,如果腰椎周圍的肌肉力量不足,肌肉盡力收縮也維持不了穩(wěn)定狀態(tài),時(shí)間一長(zhǎng)肌肉就會(huì)疲勞,其他軟組織如韌帶松弛,再加上腰椎關(guān)節(jié)還不小心偏了點(diǎn)位置,那么嬌貴的神經(jīng)就會(huì)將痛感傳給大腦,告訴主人腰已經(jīng)受夠了。“盡管久坐與腰痛的關(guān)系還需要進(jìn)一步完善,但長(zhǎng)時(shí)間久坐或彎腰后立即提舉物體似乎是不明智的。”
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