近日，我院泌尿外科成功完成了院內(nèi)首例經(jīng)腹腔鏡下臍尿管切除微創(chuàng)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，這標(biāo)志著泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)又有了新突破。

花季少女的尷尬之事

近日，泌尿外科副主任醫(yī)師李程收治了一名身患特殊疾病的年輕患者吳某，來(lái)院前一周，吳某發(fā)現(xiàn)肚臍上有一個(gè)突出的腫物，時(shí)不時(shí)會(huì)從那里排出一些像尿液一樣的東西，隔著衣服都能聞到一股股很臭的氣味。正值青春期的女孩，遇到這樣的事情是既害怕又傷心。怎么偏偏自己遇上了這樣尷尬事，周?chē)酥懒嗽趺崔k?無(wú)奈下，在外上學(xué)的女孩終于開(kāi)口告訴了父母，在歷經(jīng)成都市某區(qū)醫(yī)院檢查治療后，最終選擇來(lái)我院治療。

結(jié)合女孩的實(shí)際情況，主管醫(yī)師李程考慮是“臍尿管異常”，這是一個(gè)很少見(jiàn)的先天性發(fā)育異常的疾病。

        目前的治療方法，除了保守治療，就是手術(shù)。手術(shù)又分開(kāi)放性手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)。

然而，在腹腔鏡下完成臍尿管切除術(shù)的過(guò)程十分復(fù)雜，非?？简?yàn)外科醫(yī)生的水平。

為何醫(yī)生會(huì)選擇高難度手術(shù)

據(jù)副主任醫(yī)師李程介紹，“經(jīng)腹腔鏡下行臍尿管切除術(shù)”是需要進(jìn)行游離血管、松解炎癥粘連、定位準(zhǔn)確并完整游離臍尿管等一系列高難度操作。為什么要選擇這種手術(shù)，李程解釋道：“這位小患者癥狀明顯、診斷明確，保守治療預(yù)期效果差，對(duì)一個(gè)女孩和她的家人來(lái)說(shuō)，會(huì)帶來(lái)很不好的心理和生理負(fù)擔(dān)。但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、出血量大、恢復(fù)慢、術(shù)后瘢痕明顯等特點(diǎn)，也不是最佳的選擇。唯有通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，才能盡快的幫助女孩恢復(fù)健康。當(dāng)然這也是項(xiàng)挑戰(zhàn)。”

手術(shù)時(shí)間安排在晚上8點(diǎn)，2個(gè)小時(shí)以后順利結(jié)束。這是李程和他的搭擋主治醫(yī)師羅家宇在這天內(nèi)完成的第七臺(tái)手術(shù)。手術(shù)成功，他們也可以安心下班休息了。

      臍尿管完全不閉合，在生后的數(shù)日至數(shù)十年可出現(xiàn)癥狀，可見(jiàn)從臍中有尿液滴出。臍可正常或脫出，臍尿管遠(yuǎn)端部分形成一圓球狀結(jié)節(jié)，其上部分由皮膚、部分由臍尿管表皮所覆蓋，周?chē)つw被刺激，但較糞瘺為輕。

     臍尿管部分不閉合而可引起臍尿囊腫，見(jiàn)于臍尿管各部，可與臍通或與膀胱相通或均不通。除非囊腫較大、有感染或有排出物，臨床很少有癥狀?？梢?jiàn)于任何年齡，但最常見(jiàn)于兒童期，可表現(xiàn)為臍至恥骨聯(lián)合部中線有壓痛性腫脹。如與臍相通，其排出物可包含尿或粘液、膿、血或纖維蛋白?？捎懈雇?、無(wú)力及排尿次數(shù)增加等。