Q1：去年已購買了“滬惠保”，今年還需重新購買嗎?“滬惠保”為一年期產(chǎn)品，需要每年投保。

Q2：2024年度“滬惠保”的購買期和保障期?

2024年度“滬惠保”購買期及保障期如下：購買期：發(fā)布之日起至2024年6月30日。保障期：2024年7月1日0時起至2025年6月30日24時止

Q3：2024年度“滬惠保”的保障責(zé)任有哪些?答：2024年度“滬惠保”共有五大保障責(zé)任，具體責(zé)任描述以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)：(一)特定住院自費醫(yī)療費用保險金(二)國內(nèi)特定高額藥品費用保險金(三)質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金(四)海外特殊藥品費用保險金(五)CAR-T治療藥品費用保險金

Q4：與2023年度產(chǎn)品相比，今年“滬惠保”的價格和保障有變化嗎?2024年“滬惠保”價格不變(每人129元)，產(chǎn)品保障進(jìn)一步升級。1)優(yōu)化特定住院自費醫(yī)療費用保險金中年度免賠額，續(xù)保理賠優(yōu)待繼續(xù);將“治療費”納入理賠范疇。2)增擴(kuò)國內(nèi)特定高額藥品種類至41種，同時更新了海外特殊藥品和CAR-T治療藥品的適應(yīng)癥3)責(zé)任四：擴(kuò)充至28個藥品(在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)按規(guī)定可使用相應(yīng)特許藥械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院(海南博鰲研究型醫(yī)院))4)責(zé)任五：擴(kuò)充至3個產(chǎn)品(具體可詳見”產(chǎn)品說明書)

Q5：年度免賠額是指什么?年度免賠額是指被保險人一年保險期間內(nèi)自行承擔(dān)的本合同不予賠付的部分，即被保險人住院期間發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算的票據(jù)中自費醫(yī)療費用中的特定藥品費、手術(shù)材料、檢查費和治療費的需要扣除年度免賠額，不包括基本醫(yī)保個人自負(fù)和分類自負(fù)部分的醫(yī)療費用。

Q6：“滬惠保”2024版免賠額是否有變化?有什么改變?今年進(jìn)一步優(yōu)化年度免賠額，升級保障，具體如下：1)2024年“滬惠保”基礎(chǔ)年免賠額統(tǒng)一降為12000元/年;2)2023年、2024年均參保且未產(chǎn)生實際賠付金額的參保人群年度免賠額可進(jìn)一步降為11000元/年;3)2022年、2023年、2024年均參保且未產(chǎn)生實際賠付金額的參保人群年度免賠額可進(jìn)一步降為10000元/年。

Q7：除保障升級之外，今年“滬惠保”有新增的專屬權(quán)益嗎?有的。具體可以通過“滬惠保”公眾號進(jìn)行查詢，新增的“滬惠保”專屬權(quán)益包含：1)全市專屬藥店自費購藥9折;2)三甲?？漆t(yī)生在線圖文問診專屬優(yōu)惠。

Q8：專屬權(quán)益在哪里領(lǐng)取，如何操作?進(jìn)入“滬惠保”公眾號，點擊服務(wù)中心菜單欄，進(jìn)入“增值服務(wù)”板塊，被保險人確認(rèn)身份信息并驗證通過后領(lǐng)取權(quán)益。

Q9：專屬權(quán)益怎么使用?1)領(lǐng)取專屬藥店自費購藥9折優(yōu)惠權(quán)益后，可在線下及線上指定藥店(詳見權(quán)益領(lǐng)取頁面)自費購藥時按結(jié)算價10%進(jìn)行抵扣結(jié)算，可疊加藥店自身的購藥優(yōu)惠使用。2)在線圖文問診優(yōu)惠權(quán)益領(lǐng)取后可按滬惠保專屬優(yōu)惠價9.9元享三甲專科醫(yī)生圖文問診服務(wù)(詳見權(quán)益領(lǐng)取頁面)，不可疊加其他優(yōu)惠使用。

Q10：專屬權(quán)益使用次數(shù)及有效期是否有限制?1)專屬藥店自費購藥9折優(yōu)惠權(quán)益全年無限次使用，全年抵扣額度10000元。線下實體藥房購藥權(quán)益有效期為“滬惠保”投保之日起至2025年6月30日;線上指定藥房購藥折扣有效期自2024年6月1日至2025年6月30日。權(quán)益使用后不可撤保“滬惠保”。2)每個被保險人可享9.9元購買三甲專科醫(yī)生圖文問診服務(wù)1次，權(quán)益有效期自2024年6月1日起至2024年6月30日。(權(quán)益使用后不可撤保“滬惠保”)

Q11：既往癥(普通版)是指哪些人群?既往癥人群指投保日期前兩年內(nèi)登記上海市職工門診大病或享受城鄉(xiāng)居民大病待遇的人。

Q12：“滬惠保”與上?；踞t(yī)保有什么區(qū)別?“滬惠保”是一款商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，可為上海市基本醫(yī)保在保人員增加一份醫(yī)保目錄外自費醫(yī)療費用的保障。

Q13：投保時被保險人有年齡限制嗎?投保年齡不受限制。

Q14：是否需要提供健康告知或進(jìn)行體檢?無需提供健康告知或進(jìn)行體檢。

Q15：是否有等待期?本產(chǎn)品不設(shè)等待期，保障自2024年7月1日起生效。

Q16：投保時是否有職業(yè)限制?無職業(yè)限制。

Q17：我最近生病住院過，可以買嗎?可以購買。

Q18：投保有戶籍限制嗎?不是上海戶籍也可以投保嗎?“滬惠保”投保不限戶籍，上海市基本醫(yī)保的在保人員(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)，均可投保“滬惠保”。

Q19：斷交了醫(yī)保如何購買?補交了醫(yī)保能否購買?投保本產(chǎn)品時，基本醫(yī)保賬戶狀態(tài)必須為有效;如果投保期內(nèi)，基本醫(yī)保賬戶恢復(fù)有效，可購買。

Q20：醫(yī)保由外地轉(zhuǎn)移到上海的，是否可以購買?已通過轉(zhuǎn)移接續(xù)，將參保關(guān)系轉(zhuǎn)到上海，參加了上海基本醫(yī)保的，可以購買;參加外地基本醫(yī)保，只是將就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)到上海的，不可以購買。

Q21：醫(yī)保由上海轉(zhuǎn)移到外地，是否可以購買?參加上?；踞t(yī)保，只是把就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移到外地的，可購買“滬惠保”。已通過轉(zhuǎn)移接續(xù)，將參保關(guān)系轉(zhuǎn)移到外地的，參加了外地基本醫(yī)保的，不能購買“滬惠保”。

Q22：我要幫我小孩買，小孩可以購買嗎?小孩才五歲，證件號是什么?小孩參加了上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就可投保，投保證件是身份證，身份證號碼與戶口本中是一致的。同時，“滬惠保”支持職保參保人使用個人賬戶歷年余額為已參加上海市基本醫(yī)保的父母、配偶、子女投保。

Q23：如何查詢上海醫(yī)保歷年賬戶余額?上海醫(yī)保歷年賬戶余額查詢渠道有：隨申辦APP，支付寶、微信隨申辦小程序等。

Q24：一次性最多為幾個人購買?投保人可一次性為7名符合參保資格的家庭成員投保，包括本人、父母、配偶、子女。

Q25：明年能續(xù)保嗎?如何續(xù)保?2025年需重新投保，具體政策待官方公布。

Q26：今年還有“滬惠保”(關(guān)愛版、新市民版)嗎?有的。今年繼續(xù)推出關(guān)愛版和新市民版(新市民版必須掛靠單位，通過單位統(tǒng)一購買)，適用人群可以購買。